Le thorax, l'ostéochondrose est une maladie chronique, qui est basé sur un dégénéré-dystrophique de la défaite intervertébral cartilagineuses de disques, ce qui conduit à effectuer des changements de la part des corps vertébraux et de ceux qui les entourent, des tissus mous. La maladie est largement répandue et touche principalement les personnes les plus en âge de travailler (25-45 ans).
Thoracique ostéochondrose rencontre beaucoup moins souvent que lombaire ou cervical. Cela s'explique par le fait que cette division de la colonne vertébrale se produisent moins statique et de la motricité de la charge que d'autres. Cependant, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique est beaucoup plus difficile à diagnostiquer car il est dans la plupart des cas, une fuite, en simulant une maladie des poumons, le cœur, les organes de la division supérieure du système digestif.
Causes et facteurs de risque
À l'heure actuelle, les causes exactes de développement maternel de la discopathie dégénérative ne sont pas installés. Les spécialistes invités à un ensemble de théories (infectieuses, allergiques, héréditaire, manuelle, hormonal, vasculaire), mais aucun d'eux ne donne pas une explication complète des modifications pathologiques survenant dans la colonne vertébrale et conduisant à la dégénérescence des tissus. Probablement dans le pathologique, le mécanisme de développement maternel de la discopathie dégénérative participé simultanément à plusieurs facteurs différents. Mais la principale valeur appartient à une longue statique-dynamique la surcharge segment vertébral.
Facteurs à l'origine de ces surcharges sont:
- les anomalies de la structure de la colonne vertébrale;
- la disposition asymétrique des articulaires fentes dans intervertébral des articulations;
- un rétrécissement congénital canal rachidien;
- spondylogenic musculaires (myofasciale, diffuses) et/ou somatiques (diffuses, survenant dans un contexte un certain nombre de maladies des vaisseaux sanguins et des organes internes) de la douleur;
- effets à long terme sur la colonne vertébrale de vibration, par exemple, les conducteurs de véhicules;
- le stress physique;
- l'obésité;
- le tabagisme;
- la sédentarité (manque d'exercice);
- les facteurs psychosociaux.
La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par des disques intervertébraux, qui jouent aussi et rembourrage rôle. En leur centre se trouve un élastique gélatineux le noyau, qui dans un grand nombre d'entre de l'eau. Ostéochondrose le noyau commence à perdre de l'eau à la suite de la déminéralisation de polysaccharides. Avec le temps, le noyau est aplatie, et avec elle est aplatie et lui-même le disque intervertébral saille jusqu'. Sous l'influence de la charge mécanique fibreux anneau des renflements, ce processus est appelé saillie. Plus tard dans le disque des fissures apparaissent, qui tombent des fragments de gélatineuse du noyau, ce qui se passe la formation d'une hernie discale.
La diminution de la hauteur du disque conduit à un rapprochement des vertèbres adjacentes, à la violation de l'anatomie facette des articulations. Tout cela lance la réactance de l'inflammation dans le facette entourant les articulations et les tissus mous. En outre, le rapprochement des corps vertébraux est accompagnée d'une entorse de capsule articulaire, et frappé d'un segment de la colonne vertébrale devient instable. Le corps des vertèbres reçoivent les excès de la mobilité, qui peut être la cause de l'atteinte aux racines spinales et le développement radiculaire du syndrome.
Sur le fond de l'allaitement de la maladie dégénérative de disque s'étend progressivement le tissu osseux des vertèbres et de la forme osseux vyrosty (ostéophytes). Ils peuvent également provoquer des radiculaire ou de syndrome de compression de la myélopathie (compression de la moelle épinière).
Classification
La base de la classification de l'allaitement discopathie dégénérative est posindromnoy principe. En fonction de quels nerveuses de l'éducation morts de la structure de la colonne vertébrale ont un impact sécrètent les syndromes suivants:
- de compression en fonction de son développement est la tension, une déformation ou une compression de la racine nerveuse, de la phase de la moelle épinière ou d'un vaisseau sanguin, en fonction de ce que se développent les, vasculaire ou syndrome radiculaire;
- le réflexe lié à réflexe tension innervé par des muscles, dégénératives et vasculaires;
- bioadaptive.
Les symptômes de l'allaitement de la discopathie dégénérative
La principale caractéristique de l'allaitement de la discopathie dégénérative est la douleur. Dans la plupart des cas, elle porte dumb modéré.
Longue irritation racines spinales est la cause de troubles de l'innervation des organes internes. En fonction du niveau de la lésion, le thorax, l'ostéochondrose peut avoir lieu sous le masque de pathologies somatiques:
| Le niveau de la défaite | Innervé par organes | Les symptômes cliniques de la |
| C7-Th1 | De la main, le poignet, la paume des mains, de la trachée, l'œsophage | Douleurs dans les bras et les paumes des mains, l'asthme bronchique |
| Cellules Th2 Th3 | Le cœur, le péricarde, artères coronaires | La maladie coronarienne, d'arythmie |
| Th4-Th5 | Les bronches, les poumons, la plèvre, les seins, les mamelons | La bronchite, la pneumonie, la pleurésie>[!@#$], l'asthme bronchique |
| Th5-Th6 | Cholédoque, la vésicule biliaire | Lithiase biliaire, la violation de la procédure d'assimilation des graisses |
| Th6-Th7 | Le foie, le plexus solaire | Les violations des fonctions du foie |
| Th7-Th8 | L'estomac | La dyspepsie, la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal |
| Th8-Th9 | Le duodénum, le pancréas | Les troubles de la digestion et de la chaise, duodénite, pancréatite |
| Th9-Th10 | La rate, le diaphragme | Le hoquet, les violations |
| Th10-Th11 | Les glandes surrénales | Des réactions allergiques, diminution de l'immunité |
| Th11-Th12 | Les reins | Pyélonéphrite, urolithiase |
| Th12-L1 | Les reins et les uretères | Les troubles urinaires |
À cet égard, les plus courantes des symptômes maternel de la discopathie dégénérative sont les suivants:
- la douleur dans la région de la poitrine (derrière le sternum, dans le côté, le dos, dans intercostales entre les deux) – peuvent être à la fois pointus et douleurs, obtuses; souvent, irradiant vers le bras;
- une douleur dans la région épigastrique – se produisent indépendamment de la nature de l'offre, les caractéristiques de l'alimentation sont souvent combinés avec des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements;
- de la douleur dans le domaine de la droite hypochondres – sont renforcés lors de la modification de la position du corps du patient, les éternuements, la toux;
- la douleur dans la région lombaire – simulent une crise de coliques néphrétiques, souvent combinés avec dysuric de troubles mentaux.
Lors de la compression de la racine nerveuse chez un patient avec l'ostéochondrose se développe une crise intercostales de la névralgie. Pour lui, caractérisé par l'apparition de la douleur aiguë dans une moitié de la cage thoracique (torakalgiya). La sensation de la douleur portent le caractère et distribués au cours de l'un des intercostaux des nerfs de la colonne vertébrale au sternum. Les patients décrivent comme «un coup de courant électrique» ou «mal de dos». La douleur peut donner à la région épigastrique, rétrosternale zone, l'omoplate, le bras et combiné avec d'autres symptômes (local de l'hyperhidrose, pâleur ou rougeur de la peau), liées à la défaite de fibres postganglionnaires intercostales de nerf.
Pour intercostales les névralgies sont caractéristiques de la douleur paroxysmes, durant de quelques secondes à quelques minutes. Lors d'une crise de douleurs deviennent insupportable. En essayant en quelque sorte d'améliorer leur condition, les patients se figent dans une certaine position du corps, en évitant les respirations, la toux, les éternuements, des rebondissements.
En dehors de l'attaque la douleur chez les patients enregistrent des paresthésies (subjective de la violation de la sensibilité cutanée sous forme de ramper de picotements, chatouiller, piquer avec des aiguilles au cours du espace intercostal.
Le diagnostic
Le diagnostic maternel de la discopathie dégénérative est effectué sur la base des données de l'examen physique du patient, de laboratoire et de l'outil d'enquête, comprenant:
- une analyse commune de sang (une leucocytose modérée, une augmentation de la vitesse de SÉDIMENTATION);
- les électrolytes sériques (baisse du taux de calcium);
- une analyse d'urine;
- l'analyse biochimique du sang;
- la radiographie thoracique de la colonne vertébrale (détecté aplatissement du disque intervertébral, la déformation les disques tél vertèbres adjacentes, changement tél connexes vertèbres par rapport à l'autre);
- scintigraphie de la colonne vertébrale (identifie le processus de la minéralisation osseuse des vertèbres);
- la myélographie;
- informatique et par résonance magnétique la tomographie.
Le thorax, l'ostéochondrose nécessite un diagnostic différentiel avec les maladies et états pathologiques:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthésis;
- les processus inflammatoires;
- spondylarthrite ankylosante;
- ostéomyélite de la colonne vertébrale;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- néo-plastiques tôt processus (métastases ou de tumeurs primaires du thorax);
- les fractures de la colonne vertébrale;
- les maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite chronique, ulcère de l'estomac et du duodénum, la diverticulite, le syndrome du côlon irritable);
- les maladies génito-urinaires (lithiase urinaire, pyélonéphrite);
- les maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, d'arythmie).
Le traitement maternel de la discopathie dégénérative
Le traitement de l'allaitement de la discopathie dégénérative est réalisée en ambulatoire. Lors de la exprimee au syndrome douloureux du patient sur 2-3 jours prescrit le repos au lit. Montre la traction de la victime d'un segment de la colonne vertébrale, ce qui permet d'éliminer la compression de la racine nerveuse et ainsi couper le syndrome de la douleur. Lors de la exprimee au syndrome douloureux passent l'infiltration des tissus mous de la solution à 2% de novocaïne. Un bref cours peuvent être affectés à un non-stéroïdiens anti-inflammatoires.
Dans le schéma de traitement complet de l'allaitement de la discopathie dégénérative sont également inclus:
- antihistaminiques;
- les vitamines du groupe;
- tranquillisants;
- l'acupuncture;
- massage;
- la thérapie manuelle.
Après l'amélioration de l'état du patient soumettent à des séances de physiothérapie. L'exécution régulière d'un exercice physique avec l'ostéochondrose contribue à la formation bien développé corset musculaire, qui permet de maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position physiologique, élimine le surplus de charge statique.
D'une grande importance dans le traitement de l'allaitement de la discopathie dégénérative est relégué à la régulière modérée de l'activité physique (natation, yoga, tai-chi), la normalisation du poids corporel. Sauter, courir, soulever des objets lourds et autres sports, accompagné de charges élevées sur la colonne vertébrale, sont contre-indiqués.
Le traitement chirurgical de l'allaitement de la discopathie dégénérative montre que dans le cas d'une importante compression de la moelle epiniere. Dans de tels cas, en fonction des indications effectuent:
- la stabilisation vertébrale d'un segment;
- le remplacement des élevages de disque artificiel de l'implant;
- laser de la reconstruction du disque;
- ponction la vaporisation élevages de disque;
- microdiscectomie.
Les conséquences possibles et les complications
Long de l'irritation ou la compression d'une racine nerveuse peut provoquer le développement de maladies somatiques organes du thorax, de la division supérieure du système digestif, les reins. Le plus grand danger de poitrine, l'ostéochondrose est pour du myocarde.
Les conséquences de l'allaitement de la maladie dégénérative du disque peuvent provoquer des maladies de l'œsophage, de l'estomac, le duodénum, le pancréas, la vésicule biliaire, du poumon, de la formation intervertébral de la hernie.
Prévision
Le thorax, l'ostéochondrose est caractérisée par ondulée de courant, dans lequel la rémission sont accompagnés d'exacerbations. Avec le temps, commencé le traitement, le respect de la le patient de toutes les recommandations du médecin, tout ce qui concerne le traitement de la maladie, et les changements de mode de vie, le pronostic est favorable.
Prévention
La prévention de l'allaitement de la maladie dégénérative de disque comprend:
- la normalisation de la masse du corps;
- l'abandon du tabac;
- un mode de vie actif.